OFFICE　E｜R　横浜歯科診療所｜横浜市都筑区

マウスピース型カスタムメイド矯正とは

• 矯正歯科治療は公的健康保険適用外の自費診療です。

レジン、金属、セラミックス、それぞれに多くの種類があり、様々な特徴を持っています。
ここでは、セラミックス系の材料について簡単にご説明します。

セラミックスとは

セラミックスは無機質の原料を焼き固めて作りますが、原料の違いによって様々な種類があります。粘土を焼き固めた陶磁器やガラスなども広い意味でセラミックスです。しかし、通常はセラミックスというと、『高純度に精選された天然原料や化学的に合成した人工原料を用いて、精密に調整された化学組成』『十分に制御された製造プロセス』によってつくられた高精密な【ファインセラミックス】のことを指します。当院のセラミック治療でも用いられる、「e-max」や「ジルコニア」は、このファインセラミックスの一種です。

保証対象条件

以上の要件をすべて満たしている場合は保証対象となりますのでご安心下さい。

金属酸化物系に分類されるジルコニアは、金属ではありません。100％セラミックスです。金属は原子同士金属結合している物質です。樹脂（有機質）とセラミックス（無機質）は原子同士が共有結合しています。金属の酸化物は金属結合ではなく、原子同士が共有結合しているので金属ではなくセラミックスに分類されます。ジルコニアはスペースシャトルの外壁や包丁、人工関節などに使われていることからも、耐久性や強度、有用性はお墨付きと言えます。

セラミックスがこれほどまでに、歯と審美的・機能的に調和がとれるのはどうしてなのでしょうか？

歯は主に無機質のハイドロキシアパタイトの結晶でできています。セラミックスのように焼き固められて作られたものではありませんが、素材的にはセラミックスが一番歯に近い材料と言えます。また、物体が透明であるためには「可視光を吸収しない」だけでなく「可視光を散乱しない」ことが必要であり、ガラス以外の無機固体材料で透光性を持つのは単結晶と特殊なセラミックスのみです。ハイクオリティのセラミックスが本物の歯と見分けがつかないほど審美性に優れているのは、このような理由があります。

メタルフリー治療（金属を使用しない治療）がすすめられる理由①

セラミックスのメリットをご紹介しましたが、歯科用金属による弊害が大きいこともまた、セラミック治療がすすめられる大きな理由と言えるでしょう。
口腔内の症状としては、口内炎、口唇炎などがあります。
全身の症状としてはアトピー性皮膚炎や掌蹠膿疱症が現れます。
アレルギー体質の方で、全身の皮膚炎がなかなか治りにくいという方は、口内の銀歯が原因となっている可能性もあります。
金属アレルギーは詰め物をしてすぐ発症することもあれば、時間が経過して発現することもあります。
そのため銀歯の劣化による詰め替えで発現するケースも多くあります。

［アマルガム治療について]
昔は一般的に使用されていたアマルガムと呼ばれる金属には水銀が含まれています。
現在は非健康な治療法として使用の全面停止が推奨されていますが、過去の治療で使われた、このアマルガムが口内に残っているケースが多くみられます。
そのため、今ある銀歯をメタルフリー素材に付け替えることは原因不明の体調不良の改善につながることもあります。

メタルフリー治療（金属を使用しない治療）がすすめられる理由②

金属アレルギー

金属アレルギーは口腔内だけでなく、血液の循環により体全体に影響を及ぼす場合がありますので、可能な限りそのリスクをゼロにしたいところです。口の中に使用する金属でもアクセサリーと同様に金属アレルギーが生じます。掌蹠膿疱症など、全身に症状が出る場合もあります。頬粘膜に、こわばり、白斑、発赤を生じる口腔扁平苔癬の原因にもなります。保険治療で使用する金属は卑金属を多く含む為、金属アレルギーが生じる危険性が比較高いと言われています。

ガルバニー電流

イオン化傾向の違う金属がお口の中に存在するとガルバニー電流が発生します。イオン化傾向の大きいアルミ箔を咬むと痛みのような嫌な感じがするのは、口の中に電気が流れるからです。（ちなみに、口の中に金属が無い人は箔を咬んでも電気が流れないので何も感じません。）歯科で使用する合金は金属の配合が各々微妙に違うために、微弱な電流が発生する場合があり、敏感な方はそれを感じることがあります。脳は、微弱な電流で体をコントロールしているため、ガルバニー電流が発生すると脳からの指令が混乱してしまいます。その結果、自律神経が乱れ、体の痛み・疲れ・不眠・イライラといった様々な不定愁訴を引き起こすことがあります。また、ガルバニー電流によるマグネシウムの不活性化によって、体の痛みを感じやすくなることも報告されています。

• 注意点：修復物や補綴物の大きさや、部位、歯の状態により１日で治療が完了しないことがあります。

従来の歯周病治療は、歯石除去などの歯科医院でのクリーニングや毎日のブラッシングを徹底するなどの治療やメインテナンスを実践することでした。当院では、従来の治療に加え最先端の『歯周内科治療』を併用し、高い治療効果を実現しています。従来の歯周病治療だけでは、症状が改善しなかった方にも、非常に高い治療成果を認めています。また、歯周病を改善したいけれど外科処置などのダメージの大きな処置は避けたい、という方にも外科処置をせずに、高い治療成績を誇っています。

基本的な歯周内科治療の治療スケジュール

歯周病が進行している方が、いきなり歯石を除去するのはとても危険です

みなさん、歯科医院で歯石を除去する際にあまり気にかけていないようですが、歯科医師や歯科衛生士はとても慎重に観察しながら処置をしているんです。

口腔内には約800種類の細菌が10億個以上生息しています。そのため、歯周病の治療に伴って歯周病菌が血液中に入ることがあります。通常私たちの血液中は無菌ですが、血中に細菌が存在する状態を菌血症と呼びます。ブラッシングを含め歯石除去、抜歯やその他の外科処置etc.出血を伴う歯科治療やセルフケアの際には、血液中に細菌が侵入し、菌血症を発症することが明らかになっています。通常では、細菌が血液中に侵入しても、マクロファージのような免疫細胞により速やかに排除され回復しますが、免疫に異常を持つ方、免疫力の低下している方、高齢の方に加え、口腔衛生状態が不良な方は、体の防御メカニズムがうまく機能しないことがあり、歯肉や骨の炎症部位から細菌が血液中に侵入し、菌血症から細菌性心内膜炎や脳への感染のリスクが高まることが報告されています。

歯垢が口腔内に長時間留まって膜のようになったものが「バイオフィルム」です。歯垢は食後の歯みがきで取り除くことができますが、膜のようになって歯に付着しているバイオフィルムの状態になると、歯科医院のクリーニングでないと取り除くのが難しくなります。さらに、歯垢が唾液中に含まれるカルシウムやリンと反応して石灰化すると「歯石」となります。歯垢が歯石になってしまうと、日頃の歯みがきだけでは取り除くことはできず、歯科医院でスケーリングを受ける必要があります。バイオフィルムや歯石がつくと、専門的なクリーニングが必要となりますので、毎日の口腔ケアで歯垢をきれいに取り除いて、汚れを残さないことが大切です。

スケーリング（1回で上下全顎）

歯周内科治療では、歯肉の炎症を抑制した状態で、1回のスケーリングで上下全顎の歯石を除去します。治療していない部位から治療している部位に歯周病原菌がうつらないように、1回の治療で口腔内に見えている歯石をすべて取り除きます。

ルートプレーニング（上下各1回ずつ）

歯周ポケットの深い部分の歯石や病的セメント質を取り除きます。

マイクロスコープの必要性

マイクロスコープでできる歯科治療

同じ種類の治療なのに自費治療と保険治療があるのはぜ？

セラミック治療やインプラント治療etc.は基本的に保険治療適応ではありません。しかし、根管治療や歯周病治療は保険治療に適応しているのに,どうして自費治療が必要なのでしょうか？

マイクロスコープを使用した自費の精密根管治療を例に簡単にご説明いたします

自費治療の理由

精密根管治療とは

60分～90分間の治療時間の確保が必要不可欠であり、また保険治療では使用することのできない高額な器材を使用することで治療が成立する。その為、同じ種類の治療でも、保険適応の根管治療と自費治療の根管治療が存在し、その成果には大きな違いが生じる。

以下のようなお悩みのある方は、精密根管治療をご検討ください

しかし、残念ながら必ずしもすべての症例で治癒するわけではありません。状態によっては、顕微鏡や、さまざまな器材を使用した根管治療でも治癒が困難、あるいは治癒が可能ではない症例がございます。